All about infertility認識不孕症
很多準備進行試管療程的病患都會問:我需要做ERA嗎?專業建議:不要!
近五年內的醫學文獻中有許多文章都報導ERA並不能增加試管療程成功率,甚至有一篇文章顯示ERA會讓懷孕率大幅降低!(圖一)
著名國際期刊「Human Reproduction Open」在2021年的一篇評論文章的標題就寫得很直接「Endometrial Receptivity Analysis (ERA) test: an unproven technology」,ERA是未被證實的科技!(圖二)
ERA (Endometrial Receptivity Analysis; 子宮內膜容受性檢測) 是西班牙IVI集團發展出來的,於著床窗期附近做子宮內膜切片,萃取其所有細胞的RNA進行基因表現比對,再決定日後植入時黃體素要給多少小時再植入胚胎。ERA的問題在於不同醫師做內膜切片時深淺不同,刮下的細胞組成比例不同(上皮細胞、基質細胞、免疫細胞、血管細胞) ,而上皮細胞、基質細胞、免疫細胞、血管細胞的基因表現是截然不同的,所以ERA的結果很難標準化。(圖三)
發展出ERA的西班牙IVI集團在2020年發表一篇文章也承認:「At its current level of development, ERA does not appear to be clinically useful for patients with recurrent implantation failure」,在現在發展階段,ERA對於多次著床失敗病患並沒有幫助!(圖四)
有一篇文章是研究接受卵子捐贈病患進行ERA是否有幫助,因為捐贈卵子製造出來的胚胎品質大多非常好(因為捐贈者很年輕) ,所以胚胎因素干擾很少,結果發現接受ERA的病患其植入後臨床懷孕率為34.4%,而對照組沒有做ERA的病患其植入後臨床懷孕率為65.2%,ERA會讓懷孕率大幅降低(P=0.001, 有統計上顯著差異)!(圖一)
以上提供給大家參考,祝大家早日圓夢!
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